培训专家从病历是医疗服务质量的重要标志；病历是医务人员为自己和患者辩护的重要依据和证据，也是医疗纠纷、医疗事故、医疗质量评估等方面的重要参考；病历是患者合法权益的保障的重要性入手，紧紧围绕病历书写三原则，即病历书写的时效性、病历内容的完整性、病历格式的规范性出发，依据《病历书写与管理基本规范》（2022年版）的要求，结合实际案例分析及有关法律、法规、条例，重点就门(急)诊病历、住院记录、病程记录、急救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、各种知情同意书等关键环节，为提高病历书写质量，防范风险及损害纠纷，提供了非常实用的指导和建议。  

   通过培训，各临床医师纷纷表示受益匪浅，对今后规范化书写高质量病历提供了坚实的基础，具有重要指导意义。下一步，医院将以等级医院创建工作为契机，持续狠抓病历书写质量，防范化解医疗纠纷，保障医疗安全，为全力推进医院高质量发展而努力。