医院等级评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是国家的医疗质量保障和持续改进体系的重要组成部分。第三部分现场检查作为医院等级评审的重要组成部分，通过对医院功能与任务、临床服务质量与安全管理、医院管理等方面进行全方位、多维度的评价，来评判医院是否达到等级医院评审的要求。经过前期任务梳理、分解，各科室完善、修订、细化相关制度流程，医院于6月25日-26日组织召开等级医院评审第三部分现场检查工作汇报专题会，对行政职能科室前一阶段工作进行汇报检查。会议由李盛院长主持，院领导、各行政科室主任、负责人、临床医技科室主任、负责人、护士长、临床医护共计90余人参加。

14个主要相关职能科室认真对照现场检查实施细则条款要求，逐条汇报每项工作任务的内涵、文件资料要求，每项条款相关文件、记录完成情况进行梳理、汇总，对完成过程中存在的问题及下一步的改进计划进行了详细汇报。医院特聘专家结合各行政职能科室现场评审工作汇报内容，对各科室重点工作进行分类、指导，要求责任科室要严格把握标准，认真学习，吃透要义；对存在的薄弱环节，提出完善和优化的方向，要求要逐一排查梳理并落实整改，将PDCA持续改进落实到日常工作中，全方位推进医院各项工作精细化、标准化管理。

会议最后，李盛院长做总结及要求，要求各科室要高度重视等级医院评审第三部分现场检查工作及创建工作与日常医疗工作的有机结合，通过各科室汇报内容，清楚的认识医院目前存在的问题、困难、短板、弱项，认真梳理总结，不断提升改进：一是进一步统一思想，提高认识，认清创建三级医院的意义和重要性。二是始终坚持学习才能提升，全院职工要以等级医院创建工作为抓手，加强学习，整体提升医院综合能力。三是工作上要有明确的方向和清晰的认识，等级医院创建工作是医院近几年工作的重心，各科室要做好团队管理，全院上下，齐心协力，全力进行等级医院创建工作，以等级创建为引领，推进医院高质量发展。