据市卫计委关于市属医院医疗服务满意度调查测评工作的安排部署，为配合医院进行满意度测评和提高医院医务人员手卫生依从性，市肺科医院院感科决定开展院内自评。从3月14日至16日，院感科采取专人下科室、随机跟随医护人员工作过程、现场观察工作人员实施手卫生情况、抽查六步洗手法相关知识等方式，细致开展实地调查并认真填写手卫生调查表各项内容。

    本次调查汇总分析显示，我院医生、护士的手卫生依从率分别为76.8%和81.9%；手卫生正确率为95.7% ，手卫生知识知晓率为98%，其中门诊与感染科手卫生正确率高于各病区。本次手卫生调查反映出我院手卫生依从率较前有所提高，但仍需加强手卫生知识宣传、营造手卫生氛围、提高手卫生意识，进一步促进医护人员自我保护，降低医院感染发生率，更为有效地保障患者健康。

    自评结束后，院感科及时向相关科室反馈了院内自评结果，同时针对暴露出的问题提出了相应整改要求，以便更好的开展医务人员手卫生这项工作。