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“三抓三促”进行时丨兰州市肺科医院开展“住院病案首页质控”专项培训
2023-06-26 来源: 点击:692

为进一步规范病案首页填写,提高临床医务人员对正确选择疾病诊断编码的认识,持续推荐等级医院评审创建工作,我院于2023年6月20日下午特别邀请了兰州市第一人员医院编码员周蕊老师对我院临床医师、质控护士等100余人进行“住院病案首页质控”专项培训。

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病案首页是病案信息最核心的体现,病案首页中的疾病和手术操作编码的质量更是关系到病案信息的检索利用及医疗付费相关疾病分组的依据,它的准确性直接影响医疗质量的高低。

周老师从“绩效考核及医保支付改革体系下主诊断选择及首页数据质控”“首页必填项与主要诊断的选择原则”“医保结算清单主诊断及病案首页编码”“病案首页数据接口标准”四个方面对病案编码进行了全面、系统的讲解,然后又结合“案例讲解”“病历分析”的模式,详细讲解了病案首页疾病编码选择原则、常见的误区、我院病案首页编码存在的典型问题及修订方法。

此次培训,有力提升了临床医师、质控人员对病案首页质量管理的认知,提高了对疾病与手术操作编码的认知水平,为保障全院病案首页数据完整、准确、持续发展起到了积极的推动作用,也为等级医院评审工作打好基础。

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