特邀专家以“写好病历的关键不在医务人员的诊疗技术水平的高低，在于医务人员有没有责任心”和“写好病历必须坚持的三个原则”为引子，通过病历书写的基本要求、门急诊病历书写的内容及要求、住院病历书写的内容及要求、如何写好六款免责病历等四个方面展开讲座，结合案例分析重点就大家在诊疗活动如门诊、入院、查房、病例讨论、会诊、手术、麻醉、死亡等关键环节该如何提高病历书写质量，防范风险及损害纠纷，提供了非常实用的指导和建议。
培训会后，创建办又召集各临床科室主任针对我院病历书写及质控存在的问题和管理现状进行分析讨论，总结问题，形成统一规范。通过本次培训，使我院的医护人员、职能科室管理人员再次深刻认识了病历书写的重要性。病历是患者接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归的详细、系统的客观记录, 具有医学科学研究和法律依据的双重价值，既是是综合反映医院的医疗质量、医疗水平及管理水平的重要依据,同时,同时也是涉及医疗纠纷时举证倒置和判定司法责任的重要依据。因此，在以后医疗质量管理工作中，相关职能科室要加强对病历质量的管理，预防可能存在的潜在风险，临床医师也要提高风险意识，切实做到依法行医，规范施治，严格遵守医院的规章制度和诊疗常规，不断提高病历书写质量与医疗质量，防范化解医疗纠纷，保障医疗安全，全力推进医院高质量发展。
