2月15日上午,兰州市城关区医保局副局长罗青、职工科科长张斌及四名专家组成的考核组到市肺科医院对2018年度医保工作进行综合考核。院党委书记王智永、副院长牛晨霞及相关科室负责人陪同参加,各临床科室、医技负责人及护士长参加考核反馈会议。 考核组采取现场随机抽调查阅病历和下病区实地考察的方式进行分组考核。专家组对随机抽调的140份病例(其中职工医保病历51份、居民医保病历89份)逐份审核。另一组由医保科工作人员陪同深入病区采取现场查看、发放民意调查表等方式进行考核。 反馈会上,专家对考核中发现的问题进行认真据实反馈,并提出相应整改要求。罗青副局长强调要求我院对专家反馈的问题要进行认真分析和研究并积极进行整改,进一步加强医保政策宣传,强化合理用药的监管和指导,切实维护医保基金安全,2019年医保审核的重点还是抗生素的使用,要切实做好抗生素的合理应用。 党委书记王智永对本次考核所反馈的问题表示完全接受并表示在今后的工作中积极整改。同时王书记还强调,一是各科室要高度重视,对反馈的问题要落实到相关科室的管理范围内并及时认真进行整改。二是医保科要进一步加大医保政策宣传和培训力度,及时宣传医保新政策,使每位医护人员吃透医保政策。三是认真总结此次考核,以此次考核为契机不断提高医疗质量,力争2019年做到合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药,使医院医保工作和医疗质量更上一层楼。
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